MAFLD（代謝異常関連脂肪肝疾患）

MAFLD
（Metabolic Associated Fatty Liver Disease：
代謝異常関連脂肪肝疾患）とは

従来の「NAFLD（非アルコール性脂肪肝疾患）」の診断基準や概念を見直して、より実態に即した新しい呼び方として提案された疾患名です。
肥満・糖尿病・脂質異常症などの代謝異常が、肝臓への脂肪蓄積に関与しています。

代謝異常関連脂肪肝疾患

MAFLDの診断基準

以下のすべてを満たす

  1. 1肝臓に脂肪蓄積がある（画像検査や病理で確認）
  2. 2以下のいずれかを満たす
    • 肥満または過体重（BMI基準）
    • 2型糖尿病
    • 正常体重でも、代謝異常を2つ以上有する（例：高血圧、高TG血症、低HDL-C、高血糖、インスリン抵抗性 など）

治療

  1. 1基本は生活習慣改善＋基礎疾患のコントロール
    • 食事：糖質・脂質の適正化、カロリー制限
    • 運動：有酸素運動＋筋トレ
    • 減量：体重5〜10%減で肝脂肪改善
  2. 2合併症（糖尿病・高血圧・脂質異常症）の適切な薬物治療
  3. 3禁酒は必須ではないですが、過剰飲酒は悪化因子となります

進行とリスク

  1. 1単純性脂肪肝
    2. →↓
  2. 2炎症を伴う MASH（Metabolic Associated SteatoHepatitis）
    3. →↓
  3. 3線維化
    4. →↓
  4. 4肝硬変
    5. →↓
  5. 5肝がん

心筋梗塞や脳卒中などの心血管イベントリスクも高いです。

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