肥満症外来 （ウゴービ/自費診療）肥満症外来 （ウゴービ/自費診療）

肥満症外来（ウゴービ/自費診療）

「肥満」と「肥満症」
の違い

「肥満」は「太っている状態」を指す言葉で、病気を意味するものではありません。
しかし、「肥満」に伴って健康を脅かす合併症が有る場合、または合併症になるリスクが高い場合、それは単なる「肥満」ではなく「肥満症」と診断され、医学的な減量治療の対象となります。

一方、健康診断などで指摘される「メタボリックシンドローム」は別名「内臓脂肪症候群」といわれ、「肥満」である、ないに関わらず、内臓脂肪の蓄積および血圧、血糖値、血清脂質値のうち2つ以上が基準値から外れている場合に診断されます。

「肥満」と「肥満症」の違い

肥満症とは

肥満（BMIが25以上）で、肥満による11種の健康障害（合併症）が1つ以上あるか、健康障害を起こしやすい内臓脂肪蓄積がある場合に診断され、減量による医学的治療の対象になります。BMIが35以上の場合、高度肥満症となります。
  • 肥満BMI≧25
  • 肥満症BMI≧25
    どれか1つ以上当てはまる
    1. 1
      耐糖能障害（2 型糖尿病・耐糖能異常など）
    2. 2
      脂質異常症
    3. 3
      高血圧
    4. 4
      高尿酸血症・痛風
    5. 5
      冠動脈疾患：心筋梗塞・狭心症
    6. 6
      脳梗塞：脳血栓症・一過性脳虚血発作（TIA）
    7. 7
      脂肪肝（非アルコール性脂肪性肝疾患/NAFLD）
    8. 8
      月経異常、不妊
    9. 9
      睡眠時無呼吸症候群（SAS）・肥満低換気症候群
    10. 10
      運動器疾患：変形性関節症（膝、股関節）・ 変形性脊椎症、手指の変形性関節症
    11. 11
      肥満関連腎臓病
    もしくは
    内臓脂肪型肥満
    腹囲 男性：85cm以上/女性：90cm以上
  • メタボリックシンドローム腹囲 男性：85cm以上/女性：90cm以上
    どれか2つ以上当てはまる
    • 血圧：130/85mmHg以上
    • 空腹時血糖：110mg/dl以上
    • 中性脂肪：150mg/dl以上かつ （または）HDLコレステロール ：40mg/dl未満

肥満症の治療

肥満症の治療の基本は、減量です。ただし、目的はBMI を25以下にすることではなく、内臓脂肪を減らして肥満に合併する疾患を予防・改善することです。肥満症に含まれる11種の疾患は、体重減少により改善できるので、それぞれの合併症に合った減量目標を設定します。
減量目標　肥満症（25≦BMI<35）の場合：現体重の3％以上、高度肥満症（35≦BMI）の場合：現体重の5〜10%（合併する健康障害に準ずる）減量治療　日々の体重や腹囲計測＋食事療法、運動療法（＝行動療法、生活習慣や食行動の修正）減量目標が達成できない場合　食事療法の強化、薬物療法の導入（肥満症：健康障害が2つ以上ある場合）、外科療法（高度肥満症の場合）減量目標　肥満症（25≦BMI<35）の場合：現体重の3％以上、高度肥満症（35≦BMI）の場合：現体重の5〜10%（合併する健康障害に準ずる）減量治療　日々の体重や腹囲計測＋食事療法、運動療法（＝行動療法、生活習慣や食行動の修正）減量目標が達成できない場合　食事療法の強化、薬物療法の導入（肥満症：健康障害が2つ以上ある場合）、外科療法（高度肥満症の場合）

当院での治療
（自費診療）

当院では、患者さんに週1回の注射をご自身で注射していただく治療を行っています。
注射は「ウゴービ（ＧＬＰ－１受容体作動薬）」というもので、肥満治療を目的として厚生労働省に承認された薬剤です。

ウゴービは保険診療でも処方されていますが、保険診療で処方できる施設は現時点では大学病院や専門病院に限られ、さらに処方までに最低6か月以上の通院が必要となるため働く世代にはハードルが高いのが現状です。
当院では自費診療ですので早期からウゴービの注射が可能です。

  • 当院でのウゴービの処方は自費となります。
  • 法律で保険診療と自由診療の混合診療が禁止されているため、通常の保険診療と同じ日に行うことはできません。
当院での治療（自費診療）

費用

  • 初診時（初回のみ）
    5,500円（税込）：診察、身体測定、体組成検査、血液検査
  • 再診料（月1回）
    1,100円 （税込）：診察、身体測定＋体組成検査（追加料金：550円）

  • 注射料金

    注射は2形態あります。

    1. 1ウゴービ皮下注 SD（1本ずつ使い捨てタイプ）

      0.25mg

      1本 4,400円（税込）
      　（2本 8,800円、4本 17,600円）

      0.5mg

      1本 6,600円（税込）
      （2本 13,200円、4本 26,400円）

      1.0mg

      1本 9,900円（税込）
      （2本 19,800円、4本 39,600円）

      1.7mg

      1本13,750円（税込）
      （2本 27,500円、4本 55,000円）

      2.4mg

      1本 17,600円（税込）
      （2本 35,200円、4本 70,400円）

      ウゴービ皮下注 SD（1本ずつ使い捨てタイプ）
      • 注射は1週間に1回使います。注射は2本一組が最小単位となります。
      • 1週間に1回の自己注射で、4本が1か月分の目安です。
      • 「ウゴービ皮下注SD」は、1回1本の使い捨てタイプであり、注射針をつける必要がありません。
      • 当院で処方するウゴービは国内卸から仕入れた正規品です。

    2. 2ウゴービ皮下注 MD（1本あたり4回分＝約1か月分入っています）

      0.25mg

      1本 15,400円（税込）

      0.5mg

      1本 22,000円（税込）

      1.0mg

      1本 33,000円（税込）

      1.7mg

      1本 49,500円（税込）

      2.4mg

      1本 63,800円（税込）

      ウゴービ皮下注 MD（1本あたり4回分＝約1か月分入っています）
      • 注射は1週間に1回使います。注射は1本（4回分＝約1か月分）が最小単位となります。
      • 1週間に1回の自己注射で、1本が1か月分の目安です。
      • 「ウゴービ皮下注MD」は、1本に4回分＝約1か月分が充填されたタイプであり、注射針を毎回自分で取り付ける必要があります。注射針はインスリンと同じものを使用します。髪の毛２本分の太さの針で、痛みはほとんどありません。
      • 当院で処方するウゴービは国内卸から仕入れた正規品です。

  • 栄養相談

    • 個別相談料金
      3,300円/回（税込）：1回20分以内

  • その他

    ご希望があればオプションで各種検査可能です。

    オプション

当院の
肥満症外来の特徴

  1. 1

    GLP-1受容体作動薬の経験豊富な糖尿病専門医が治療を行います。

  2. 2

    体の脂肪量・筋肉量・体水分量・推定骨量などの測定が可能な医療用体組成計を導入しています。

    部位別（体幹/両腕/両足）の脂肪量・筋肉量もチェックでき、どこに筋肉が少ないのか、体重減量に成功した際にはきちんと脂肪量減少によるものかも判断できます。

  3. 3

    個別の栄養指導が可能です。